Чем отличается мигрень от головной боли и как снять приступ?

Мигренью в классической русской литературе нередко страдали героини романов: это был повод для барышни не поехать на бал или избежать неприятной коммуникации. Но те, кто хоть раз столкнулся с приступом мигрени, знает: это далеко не романтичное заболевание и не повод отложить дела, а очень серьёзная проблема. Разбираемся с врачом-неврологом Клиники Пирогова Евгенией Александровной Ляховой, чем отличается мигрень от головной боли и что делать при мигрени.

Что такое мигрень?

Мигрень – это хроническое неврологическое заболевание, при котором происходят сбои в работе нервной системы и сосудов головного мозга, из-за чего мозг начинает слишком остро реагировать на обычные раздражители.

Основные отличия мигрени и головной боли

Причины мигрени

Мигрень — это врожденная генетическая особенность работы нервной системы, которая приводит к гиперчувствительности мозга и нарушению регуляции тройничного нерва. Приступы мигрени вызывают триггеры — внешние или внутренние факторы, действующие на гиперчувствительные нервные клетки мозга.

Основные провокаторы мигрени

Эмоциональный и физический стресс: самый частый фактор, вызывающий приступ у большинства людей, включая моменты расслабления после сильного напряжения (так называемый «эффект отпуска»).

Гормональные колебания у женщин: изменение уровня эстрогенов во время менструации, перед ней, в период менопаузы или при приёме некоторых гормональных препаратов.

Нарушения режима сна: как острый недосып, бессонница, так и избыточный сон (например, долгое лежание в постели по выходным).

Определенные продукты и напитки:

• алкоголь (особенно красное вино и шампанское),
• кофеиносодержащие напитки (кофе, крепкий чай, кола) — как избыток, так и резкая отмена кофеина,
• выдержанные сыры, копчености и продукты с тирамином,
• шоколад.

Пропуск приёмов пищи и обезвоживание: длительные перерывы в еде (падение уровня сахара в крови) и недостаточное количество выпитой воды.

Сенсорные раздражители: яркий или мигающий свет, сильные резкие запахи (парфюм, бытовая химия, бензин) и громкий шум.

Метеозависимость: резкие скачки атмосферного давления, смена погоды или часовых поясов.

Лекарственные препараты: злоупотребление обезболивающими средствами (абузусная, или «возвратная» головная боль).

И да, мигрень может передавать по наследству.

Помощь при приступе мигрени в домашних условиях

Не всегда есть возможность сразу же записаться к врачу. Кроме того, когда мигрень возникает впервые, её путают с обычной головной болью и принимают привычные препараты, надеясь, что скоро пройдёт.

Важно запомнить правило трёх “Т”:

тихо
тепло
темно

При приступе мигрени нужно как можно раньше уйти в тёмную тихую комнату и обеспечить покой.
Если у вас уже есть назначенные врачом препараты (неспецифические анальгетики или триптаны), примите их как можно скорее.

Немедикаментозные меры при мигрени:

Уединение: лягте в темной, прохладной и хорошо проветриваемой комнате. Выключите свет, телевизор и экраны гаджетов.

Холодный компресс: приложите прохладное полотенце, лёд (обёрнутый в ткань) или специальный гель на лоб, виски или шею.

Водный баланс: пейте чистую воду небольшими глотками, чтобы избежать обезвоживания. Сон: постарайтесь заснуть — сон часто помогает организму быстрее купировать приступ.

Медикаментозные меры при мигрени:

Легкие и умеренные приступы: примите безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — ибупрофен, напроксен, ацетилсалициловую кислоту или диклофенак.

Приступы средней и тяжелой степени: используйте специфические препараты от мигрени — триптаны, если они ранее были рекомендованы вашим врачом.

Главное правило: принимайте таблетку в самом начале приступа (или в начале ауры), так как позже из-за тошноты и замедления работы желудка лекарство хуже всасывается.

Осторожно: не принимайте обезболивающие чаще 2–3 раз в неделю, иначе может развиться лекарственно-индуцированная головная боль.

Когда нужно срочно вызывать скорую помощь

Мигрень может стать поводом для вызова скорой помощи, если:

• головная боль возникла впервые в жизни и имеет взрывной, максимально интенсивный характер («громоподобная» боль);
• приступ сопровождается высокой температурой, скованностью шеи, спутанностью сознания;
• появились неврологические симптомы: слабость в руке или ноге, онемение половины тела, нарушение речи, двоение в глазах или потеря координации;
• обычная схема лечения перестала помогать, а боль длится дольше суток и не снимается препаратами.

При любом виде головной боли нужна консультация невролога, для подбора адекватной терапии и подбора профилактического лечения и определения объёма лабораторных и инструментальных методов исследования. В Клинике Пирогова работают врачи-неврологи, специализирующиеся на лечении мигрени современными методами — например, с помощью ботулинотерапии. Если хотя бы раз головная боль стала причиной отмены ваших рабочих или личных планов — это уже повод обратиться к неврологу за помощью.