Из чего складывается естественный результат подтяжки лица?

Естественный результат антивозрастной подтяжки лица складывается из множества нюансов. Женщины хотят получить после операции помолодевшее, свежее лицо, но при этом не потеряв индивидуальности. Мы поговорили с ведущим пластическим хирургом Клиники Пирогова Дмитрием Олеговичем Типикиным и выяснили, как его пациентки получают тот самый естественный эффект.

Технология глубокой подтяжки лица

Когда мы говорим о подтяжке лица, дающей видимый и долгий эффект, конечно же речь будет идти о глубокой СМАС-подтяжке и её модификациях. Сейчас при выполнении глубокой подтяжки лица большинство пластических хирургов делают ограниченно подкожную отслойку и с как можно меньшим натяжением кожного лоскута. Мы работаем именно с глубоким слоем: проходим те самые связки, которые фиксируют глубокий слой, и перемещаем его в правильных векторах. Проще говоря, подтяжка — это не просто растянуть лицо в стороны, а переместить ткани обратно по тем векторам, по которым они с возрастом опускались.

Отсутствие “стигматов”

Что такое “стигматы” в пластической хирургии? Это признаки выполненного вмешательства. При подтяжке лица это могут быть вытянутые мочки, расширенные, заметные рубцы, натянутое лицо-маска. Чтобы избежать таких результатов, подтяжка должна быть выполнена качественно. Здесь важно работать и с качеством швов после пластики лица, и с правильно выбранными доступами, и, конечно, с векторами перемещения тканей.

Тонкостей очень много, ведь вся пластическая хирургия — в нюансах. Например, векторы перемещения глубоких тканей и кожи отличаются. Работа с глубокими тканями как раз отвечает за то, чтобы пациент остался на себя похож, а работа с кожей — чтобы не было признаков вмешательства.

Каждому лицу — своя подтяжка

Я уже говорил, что есть множество модификаций СМАС-подтяжек, и я всегда выбираю методику или их комбинацию для каждой пациентки. Например, популярная сейчас методика глубокой подтяжки Дип Плейн (Deep Plane Facelift) подойдёт не каждому типу лица. Эта технология подразумевает перемещение лоскута и расширение мягких тканей в зоне над скулами. При определённом строении лица это будет не эстетично. А при СМАС-подтяжке доступ формируется по-другому, и мы сохраняем объём там, где с возрастом он уменьшается. Я нередко сохраняю часть лоскута СМАС: не отрезаю его, а завожу в подскуловую зону, где требуется объём. Таким образом, после подтяжки лица уже не нужно дополнительно заполнять эту зону филлерами или липофилингом.

Липофилинг как вишенка на торте

Липофилинг — перемещение собственной жировой ткани пациента — отличный финальный штрих для естественного результата. Если у пациентки заметно выражены носогубные борозды, и даже перемещение тканей в средней и нижней трети лица не может их полностью расправить, то в таких случаях есть смысл вводить свою жировую ткань. Плюс липофилинга лица в том, что это своя ткань, она хорошо приживается. В разные области лица вводится разный жир различной подготовки, фильтрации, иногда с добавлением своей плазмы. Пациенты иногда переживают, что он может впоследствии переместиться, но это не так. Я делаю липофилинг в носогубные складки, височную область, надбровные дуги, в межбровные борозды, губы, мочки ушей.

Ощущения пациента

И, наконец, самый важный компонент — это ощущения самого пациента. Женщина после подтяжки лица смотрит в зеркало и просто забывает, что у неё была пластика, и наслаждается отражением в зеркале. Она не думает, что у неё могут быть заметны швы, может спокойно убрать волосы, сделать любую причёску. Да, небольшая гиперкоррекция в раннем послеоперационном периоде необходима, но она быстро уходит, в течение 3-4 недель, пациент её не замечает и радуется результату. В итоге пациенты через 10-12 лет после операции выглядят лучше, чем до операции.