4 вопроса пластическому хирургу о разметке перед операцией

Подготовка к пластике начинается с консультации хирурга и медицинского обследования, а заканчивается непосредственно перед началом операции — разметкой. В чем смысл разметки и как она выполняется? На эти и другие вопросы отвечает ведущий пластический хирург Клиники Пирогова Парыгин Егор Андреевич.

Зачем пластический хирург делает разметку?

«Нанесение разметки — важный этап планирования операции, от которого во многом зависит ее успех.

Дело в том, что результат любой пластики оценивается в вертикальном положении тела, а выполнять ее приходится, когда пациент лежит. Черты лица на операционном столе значительно искажаются, да и тело выглядит совершенно иначе. Вспомните, например, как по-разному выглядит женская грудь в положении стоя и лежа на спине. Поэтому, чтобы получить от операции ожидаемый пациентом результат, нам просто необходима разметка.

С ее помощью мы заранее обозначаем места выполнения разрезов, выделяем участки кожи, которые подлежат удалению, наносим векторы перемещения мягких тканей при подтяжке или очерчиваем зоны, в которых будет проведена липосакция. Некоторые врачи размечают анатомически опасные зоны лица, наносят другие ориентиры, которые помогают им во время операции. У каждого хирурга свой, удобный для него подход и система условных обозначений».

Как выполняется разметка?

«Весь процесс занимает до 30 минут. Мы используем линейки, штангенциркули и специальные медицинские маркеры, которые не смываются спиртовыми антисептическими растворами.

Чаще всего пациент сидит или стоит. Именно в таком положении мягкие ткани провисают больше всего. И именно так пациент будет выглядеть в глазах окружающих. Но в некоторых случаях мы дополнительно укладываем его на кушетку. Это дает возможность увидеть эффект гравитации в разных плоскостях и лучше понять, что и как предстоит сделать во время операции».

Всегда ли операция выполняется точно по разметке?

«Не всегда. Во время операции мы можем отклоняться от первоначального плана и вносить небольшие коррективы 5–6 раз и более. Кстати, в такой ситуации разметка помогает сохранить симметрию при выполнении манипуляций с левой и правой стороны лица и тела».

А пациентам разметка полезна?

«Наши пациенты часто бывают взволнованы. И их чувства можно понять. Процедура разметки — это возможность еще раз проговорить ход операции, обсудить результат, к которому стремимся, и убедиться во взаимопонимании хирурга и пациента. Замечаю, что многих это успокаивает и настраивает на позитивную волну».

Нанесение разметки — неотъемлемая часть подготовки к пластике лица и тела. А русское «семь раз отмерь — один раз отрежь» и английское «know before you go» (узнай прежде чем идти) лучше всего отражают суть этой процедуры для хирурга и пациента.