Как сделать диету для похудения безопасной: мнение гастроэнтеролога

Решение сесть на диету часто диктуется желанием быстро похудеть, но редко кто задумывается о последствиях для пищеварения. Резкие ограничения, исключение целых групп необходимых продуктов и популярные монодиеты могут стать серьезным стрессом для пищеварительной системы, а иногда и для психики. Мы попросили врача-терапевта, гастроэнтеролога Клиники Пирогова Викторию Сергеевну Семёнову сформулировать основные правила для тех, кто хочет похудеть и остаться здоровым. Вот они.

Консультация с лечащим врачом обязательна

Медицинская консультация — это настоятельная необходимость перед началом любой диеты. Посоветоваться со своим лечащим врачом критически важно для людей с хроническими заболеваниями, например, при патологиях почек или остеопорозе. Тем более это нужно сделать тем, кто в прошлом перенес инсульт или инфаркт и принимает разжижающие кровь препараты. Самостоятельные эксперименты с питанием в таких случаях могут привести к резкому ухудшению состояния и свести на нет эффект от основного лечения.

Когда главная цель — борьба с ожирением, то первый визит стоит совершить к эндокринологу, чтобы исключить гормональные причины набора веса. Если есть проблемы со стороны эндокринной системы, их нужно корректировать. Иначе любая диета будет неэффективна.

Затем необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом. Прямые противопоказания ко многим диетам и препаратам для похудения — такие заболевания, как гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки или камни в желчном пузыре. А ведь они могут долгое время протекать без ярких симптомов или скрыто, а потом внезапно обостриться после подобранного питания.

Приоритет при похудении — здоровью

С точки зрения врача-гастроэнтеролога, правильное похудение — это не скорость, а безопасность и устойчивость результата. Ключевой принцип, который выделяют специалисты: снижение веса должно быть плавным.

Главная опасность быстрого похудения — это риск образования камней в желчном пузыре. На фоне длительных перерывов между приемами пищи или вообще отказе от еды желчь в желчном пузыре застаивается, и это может приводить к образованию камней. Также на фоне применения современных препаратов, когда пациент может потерять и 20 кг за два месяца, шансы попасть в больницу с обострением желчекаменной болезни стремительно растут.

«Золотой стандарт» снижения веса — 5–7% от исходного в год. Это не быстрый, но физиологичный темп. Кожа и мышцы успеют адаптироваться к новым объемам. За 12 месяцев сформируются здоровые пищевые привычки, что предотвратит возврат веса. Организм не подвергнется стрессу, который может быть причиной гормональных сбоев и нарушений обмена веществ.

Быстро сброшенный вес так же быстро и возвращается, а часто — еще и с «бонусом» в виде новых проблем со здоровьем. Поэтому приоритетом должно быть долгосрочное благополучие, а не сиюминутный результат.

Индивидуальному подходу при диете — да!

После обследования у эндокринолога и гастроэнтеролога можно отправляться к врачу-диетологу. Для безопасного снижения веса он составляет индивидуальный план питания с учетом хронических заболеваний, уровня физической активности и объективных данных о состоянии здоровья:

• анализов на содержание витаминов и микроэлементов;
• показателей работы печени и почек;
• индекса массы тела;
• результатов биоимпедансометрии (обследования на соотношение жировой, мышечной, костной ткани, общего содержания воды в организме) и других.

Это убережет пациента от ошибок в питании и позволит добиться устойчивого результата без вреда для здоровья.

5 принципов здорового питания

Сбалансированность по КБЖУ (калории, белки, жиры и углеводы)

Рекомендуется гибкая система, где основное внимание уделяется пропорциям макронутриентов:

• 12–14% от суточной калорийности должно приходиться на белки;
• 25–30% — на жиры;
• 56–58% — на сложные углеводы.

Однако эти показатели — не догма. Точный расчет производится специалистом с учетом уровня основного обмена и индивидуальной физической активности.

Регулярность

Крайне важна регулярность питания. Оптимальным считается режим из трёх основных приемов пищи с одним-двумя перекусами между ними. Такой подход предотвращает застой желчи и образование камней в желчном пузыре. Это особенно актуально для людей с особенностями его строения (перегиб часто встречается у представителей европеоидной расы). Последний прием пищи следует завершать за 2-3 часа до сна, позволяя организму полноценно подготовиться к ночному отдыху.

Разнообразие

Полное устранение из рациона каких-либо продуктов не приветствуется. Ведь жесткие ограничения могут приводить к срывам и стрессу. Исключение составляют лишь те продукты, что вызывают личный дискомфорт.

Например, гастроэнтеролог человеку с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью посоветует не употреблять то, что конкретно у него вызывает изжогу. Но врач не станет выдавать пациенту список запрещенных продуктов, которые потенциально могут приводить к появлению этого симптома.

Достаточная гидратация

Суточная потребность в воде у взрослого человека составляет 30 мл на 1 кг веса. В зачет идут все напитки и супы за день.

Осознанность

Гастроэнтерологи рекомендуют выполнять еще 3 правила рационального питания:

• уменьшать обычную порцию на треть, если есть необходимость похудеть;
• ограничивать высококалорийные продукты в меню, но не отказываться от них полностью;
• тщательно пережевывать пищу.

Современная диетология отошла от жестких запретов и универсальных диет. Сегодня ключевой принцип — сбалансированность и разнообразие без строгих ограничений, которые могут навредить не только физическому, но и психологическому здоровью.

Физическая активность — условие красивого похудения

Основной принцип похудения — потреблять меньше калорий, чем расходуется. Физические нагрузки помогают увеличить расход энергии и активизировать гормоны, которые стимулируют метаболизм и расщепление жиров.

При снижении суточной калорийности питания, но в отсутствие тренировок, вес уходит сначала за счет потери воды, затем уменьшения мышц и лишь потом — за счет сокращения жировой ткани. Поэтому если вы хотите иметь красивое и подтянутое тело, то без физической активности не обойтись. Целью должно быть не просто снижение показателя на весах, а изменение состава тела — уменьшение процента жира и сохранение (или даже увеличение) мышечной массы.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует 75–150 минут интенсивной (или 150–300 минут умеренной) аэробной нагрузки в неделю, что соответствует прохождению 7–8 тысяч шагов в день. Разумеется, чтобы добиться нового баланса в обмене веществ и закрепить его, физическую активность нужно сделать регулярной, а новый рацион — разнообразным и стабильным.

Отслеживание результатов

Поскольку важен не просто вес, а его качество, для отслеживания прогресса идеально подходит биоимпедансный анализ состава тела. Его проводят перед началом похудения, а затем — каждые 4–8 недель. Результаты анализа вместе с консультацией врача-диетолога помогают подобрать сбалансированное питание и объем физических нагрузок с учетом состояния здоровья, а также контролировать показатели для более безопасного снижения веса.

Записывайтесь в Клинику Пирогова — и пусть диета станет не испытанием, а путём к новому образу жизни и здоровому организму!