А вам нужна операция на позвоночнике? Ответит… невролог!

Почему с болью в спине — к неврологу?

Именно невролог диагностирует причину боли в позвоночнике и определяет показания к хирургическому лечению.

Только невролог:

• определит, что является источником боли в спине. Далеко не всегда это грыжа, часто боль может быть связана с суставами или мышцами;
• назначит оптимальное лечение, которое даст результат именно в вашем случае. Это могут быть медикаменты, интервенционное лечение, блокады, мануальная терапия или лечебная физкультура;
• при необходимости скорректирует ранее назначенное лечение, если оно не даёт результатов.

Тогда что же делает нейрохирург? Ответ кроется в названии специалиста — оперирует. Нейрохирург не назначит лечение — а ведь к доктору мы идём именно за этим. Консультация нейрохирурга вам понадобится только в том случае, если невролог назначает оперативное лечение и нужно понять объём и тип операции.

Даже если у пациента классическая ситуация — грыжа, компрессия нерва, казалось бы, он кандидат на операцию. Но нужна ли она? Ответ на этот вопрос даст невролог при оценке состояния на осмотре.

Вам не нужна операция на позвоночнике, если:

• есть положительная динамика на консервативной терапии
• прошло слишком мало времени до рассмотрения вопроса о хирургии: менее 6-8 недель
• причина боли в спине — не в грыже

— Сроки — очень важный момент при лечении грыжи, — отмечает Павел Вячеславович. — Совсем недавно у меня на приёме была пациентка с секвестрированной грыжей, но она болела всего полторы недели. Это очень маленький срок, но уже есть положительная динамика на фоне консервативной терапии, и нужно просто наблюдение. При этом мы обсудили операцию как возможное развитие событий, и сняли возможные страхи — в итоге женщина морально подготовлена.

Показания к хирургическому лечению грыжи диска:

• нарушение функции тазовых органов,
• нарастание слабости/онемения в руке или ноге,
• тяжёлый болевой синдром, требующий приёма наркотических анальгетиков,
• неэффективность консервативного лечения в течение 6-8 недель.