Вопросы гинекологу о молочнице: причины, лечение, профилактика

Молочница — «народное» название гинекологического заболевания, которое в медицинской литературе принято называть кандидозным кольпитом, кандидозным вагинитом, кандидозным вульвовагинитом, вагинальным кандидозом. Согласно статистике, к 25 годам половине женщин врач хотя бы один раз ставил такой диагноз, а к началу периода менопаузы — трем из четырех. Поэтому, возможно, о молочнице сложилось столько расхожих суждений. Разберем их вместе с акушером-гинекологом, эндокринологом, врачом высшей категории и к. м. н. Мариной Владиславовной Лисянской. Но сначала узнаем, что это за болезнь, как она появляется, диагностируется и лечится.

Что такое молочница

«Женщины зачастую называют молочницей любое воспаление влагалища, которое сопровождается выделениями, — рассказывает Марина Владиславовна, — однако это ошибка. У этого заболевания есть конкретный возбудитель, который и дал ему его медицинское название, — грибы рода Candida (канди́да). Для кандидозного вагинита характерны такие симптомы, как творожистые выделения из половых путей (иногда с примесью крови), зуд, дискомфорт, отечность наружных половых органов».

Почему возникает молочница у женщин

«В небольших количествах грибы Candida постоянно живут на слизистых человека и не доставляют дискомфорта, — продолжает Марина Владиславовна. — Во влагалище их рост сдерживают лактобактерии. Таким образом сохраняется здоровый баланс микрофлоры. Грибы начинают бурно размножаться, когда равновесие нарушается.

Чаще всего это происходит при следующих условиях:

• на фоне заболеваний эндокринной системы (сахарного диабета, ожирения, болезней щитовидной железы и др.);
• в связи с другими болезнями женских репродуктивных органов и нарушениями местного иммунитета влагалища;
• при приеме антибактериальных, гормональных, противораковых препаратов, во время лучевой терапии;
• из-за тесной одежды, белья из синтетических тканей, применения ежедневных гигиенических прокладок;
• в результате длительного использования внутриматочных средств, влагалищных диафрагм, спермицидов, спринцевания».

Как ставят диагноз и лечат заболевание

«Поскольку симптомы молочницы схожи с признаками других воспалительных заболеваний влагалища, поставить диагноз можно только на основании осмотра и лабораторных анализов, — объясняет доктор. — Для лечения кандидозного вагинита применяют препараты из группы антимикотиков (с противогрибковым действием). При подборе лекарства учитывают результаты теста на чувствительность у выявленного возбудителя. Если средство выбрано правильно, молочница хорошо лечится. Хотя рецидивы (возвращение болезни после улучшения) встречаются довольно часто. Это может быть связано с сопутствующими заболеваниями, например, сахарным диабетом или метаболическим синдромом. Другая причина — несоблюдение рекомендаций лечащего врача».

Правда и ложь о молочнице

Мы попросили нашего эксперта прокомментировать некоторые утверждения о болезни.

Молочница — рядовое неопасное заболевание

«Да, это так, — подтверждает Марина Владиславовна. — Правильно подобранный препарат достаточно быстро подавляет рост возбудителя, что позволяет восстановить баланс микрофлоры во влагалище и устранить неприятные симптомы. Конечно, не стоит допускать перехода кандидозного вагинита в рецидивирующую форму. Для этого необходимо своевременно лечить сопутствующие заболевания, а также точно следовать рекомендациям гинеколога».

Молочницей можно заразиться половым путем

«Строго говоря, кандидозный вагинит не относится к заболеваниям, передающимся половым путем, — разъясняет доктор. — В то же время молочница часто сопровождает воспалительные заболевания влагалища, вызванные венерическими инфекциями, и передается в комплексе с другими возбудителями».

Молочница — частый спутник беременности

«Будущие мамы относятся к группе риска по кандидозному вагиниту. Это объясняется изменениями в микрофлоре влагалища и в работе иммунной системы во время беременности. Нельзя утверждать, что каждая мама сталкивается с этим заболеванием, но это очень частая ситуация».

Болеют и лечатся только женщины

«Принято считать, что молочницей болеют только женщины. Однако бывают ситуации, когда мужчины становятся переносчиками возбудителя и даже сами болеют, — возражает Марина Владиславовна. — Если молочница у женщины диагностируется впервые, другие инфекции не выявлены, а у ее партнера нет беспокоящих симптомов, то мы не рекомендуем его обследование. В случае, когда заболевание у пациентки приняло рецидивирующую форму или не поддается лечению правильно подобранными препаратами, может потребоваться совместное обследование и лечение обоих партнеров».

Как предупредить развитие молочницы

«К мерам профилактики болезни можно отнести обязательное соблюдение личной гигиены, включая ежедневную смену нижнего белья. Мы рекомендуем отказаться от синтетических материалов, стрингов, частого использования ежедневных прокладок, которые создают благоприятные условия для роста возбудителя. Стоит поменять рацион и сократить потребление сладкого, — советует Марина Владиславовна. — Кроме того, необходимо контролировать эндокринные заболевания и избегать бесконтрольного приема антибиотиков и гормональных препаратов».

Воспаление, вызванное грибами Candida, часто встречается у женщин всех возрастов до постменопаузы. Правильно подобранная терапия и соблюдение рекомендации лечащего врача позволяют быстро справиться с заболеванием и восстановить здоровую микрофлору влагалища.