Миома матки при беременности

У пациенток с миомой матки сохраняется возможность выносить и родить здорового ребёнка, однако во избежание прерывания беременности и развития патологий этой категории женщин требуется особенно бдительное наблюдение врача. Усиленное образование гормонов и механические изменения матки у беременных сказываются на состоянии доброкачественной опухоли, причём весьма индивидуально, и это не поддаётся точным прогнозам.

Так, миома матки при беременности может увеличиться в размерах или начать разрушаться, поэтому необходимо контролировать:

• расположение и структуру узлов опухоли;
• расположение плаценты;
• состояние миометрия.

В первом триместре миома доставляет проблемы, если контактирует с плацентой. Во втором и третьем увеличение узлов угрожает комфортному расположению плода. Если узлы небольшие, беременность обычно протекает без неприятных сюрпризов.

Варианты ведения родов при миоме

Если опухоль не вызывает серьёзных опасений и врач оценивает риски как невысокие, то женщина может родить «естественным путём».

Нюансы ведения в этом случае таковы:

• назначение спазмолитических препаратов;
• ограничение или отказ от родостимуляции;
• во время родов — профилактика гипоксии плода;
• в послеродовой период — предупреждение кровотечений.

Если состояние миомы вызывает опасения, врач назначает кесарево сечение. После операции в зависимости от состояния органа возможно удаление миомы. Показаниями к лечению миомы путём миомэктомии во время кесарева сечения могут быть подбрюшные узлы, одиночные узлы, вторичные изменения в узлах и т. д. Матку удаляют только в особо тяжёлых случаях — например, если отмечен некроз узла.

После родов пациенткам с миомой назначается комплекс препаратов: гормональные, витаминные комплексы. Как правило, грудное вскармливание на фоне здорового образа жизни женщины сказывается благоприятно — опухоль в дальнейшем не растёт.

В Клинике им. Н. И. Пирогова для Вас составят индивидуальную программу ведения беременности. В зависимости от степени риска врач подберёт эффективную терапевтическую и акушерскую тактику.