навигация по странице

Эндоскопическая радиочастотная аннулонуклеопластика

Эндоскопическая радиочастотная аннулонуклеопластика

Что такое эндоскопическая радиочастотная аннулонуклеопластика


Эндоскопическая радиочастотная аннулонуклеопластика — это минимально инвазивный (интервенционный)
радиочастотный метод лечения грыж и хронической боли при грыже позвоночника. Операция выполняется
через небольшой (7-8 мм) прокол на коже с применением новейшего рентгенологического, эндоскопического
и радиочастотного оборудования.

Запись на приём

Выберите удобный формат приёма:

Запись на приём в клинике

Вам перезвонит администратор клиники и запишет на приём.
Обещаем не слать спам!

Спасибо

Администратор свяжется с вами в ближайшее время
и запишет на очный приём в клинику

ПРЕИМУЩЕСТВА ОПЕРАЦИИ В КЛИНИКЕ ПИРОГОВА

Пройти обследование перед операцией
Пройти обследование перед операцией
Специалисты с многолетним опытом
Специалисты с многолетним опытом
Хирургия одного дня
Хирургия одного дня
Высокоточное оборудование
Высокоточное оборудование
Малоинвазивные операции
Малоинвазивные операции

Видео от наших экспертов

Фотографии Клиники

3D-туР по клинике

Спецпредложения

Реклама

Реклама. ООО "НИЛЦ "Деома"
ИНН: 7825107822
erid:2VtzqwL1U9Q

Эндоскопическое удаление межпозвонковой грыжи от 176 440 рублей
Посмотрите
наши
спецпредложения
До 31.03.2024
Эндоскопическое удаление межпозвонковой грыжи от 176 440 рублей

Стоимость

Указаны цены только на операции, дополнительно оплачивается анестезия и пребывания в стационаре.
Подробнее по телефону 8 (812) 320-70-00

Прием (осмотр, консультация) невролога, первичный.
от 5 000 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга, кандидата медицинских наук
от 3 500 руб.

Диагностика боли в спине

Эндоскопическая радиочастотная аннулонуклеопластика, как и любая операция на позвоночнике, выполняется по медицинским показаниям в случае, если консервативное лечение при грыже поясничного отдела или протрузии оказалось неэффективным. Отметим, что боль в спине не всегда вызвана связана именно с этими дегенеративными изменениями. Диагностика грыжи позвоночника или протрузии возможна только по результатам МРТ. Далее вопрос о целесообразности консервативного, интервенционного или хирургического лечения, а также конкретного метода принимается нейрохирургом на консультации. 

При наличии показаний к эндоскопической радиочастотной нуклеопластике, прежде чем сделать операцию при протрузии или по удалению грыжи, следует пройти обследование, назначенное врачом-нейрохирургом, а также провокационную дискографию.

Предоперационное обследование необходимо для выявления скрытых рисков и противопоказаний, которые есть даже у этой малоинвазивной операции на позвоночнике. Провокационная дискография — рентгенконтрастный метод исследования, который позволяет оценить состояние межпозвонковых дисков, определить, какой из них вызывает боль и подобрать правильный метод лечения протрузии или боли при грыже позвоночника. Рентгеноконтрастное вещество вводится под контролем рентгена с помощью специальной иглы в центр межпозвонкового диска. Отпечаток его структуры в деталях отображается на снимках. Обычный рентген не дает информацию о состоянии межпозвонковых дисков. Поэтому пациенту в соответствии с рекомендациями IASP и ISIS нужно пройти провокационную рентгенографию перед радиочастотной аннулонуклеопластикой.

block_1
block_2

Как проходит операция?

После рентгенологической разметки и провокационной дискографии, которые необходимы, чтобы точно определить расположение грыжи позвоночника или протрузии, хирург делает небольшой разрез 7 мм сбоку от позвоночника. Операция проходит под местной анестезией, таким образом пациент может рассказывать нейрохирургу о своих ощущениях. Эндоскопическая радиочастотная аннулонуклеопластика проводится под хорошим эндоскопическим визуальным контролем, поскольку в порт эндоскопа встроена специальная микрокамера. Многократно увеличенное изображение транслируется на экран с высоким видеоразрешением, что позволяет нейрохирургу проводить необходимые манипуляции в обход нервных окончаний, костно-хрящевых структур, мышц и связок, не повреждая их. Грыжа извлекается аккуратно.

Тепловая радиочастотная волна оказывает мягкое склерозирующее воздействие на микротрещины фиброзного кольца, а абляция нервных окончаний позволяет блокировать передачу болевых импульсов. Операция завершается наложением единственного шва. Продолжительность эндоскопической радиочастотной аннулонуклеопластики – 30-60 минут. Уже через 2 часа после минимально инвазивного вмешательства пациент может сидеть и ходить, а выписывается из клиники домой в тот же или на следующий день. Чаще всего боль в спине проходит сразу после операции, однако иногда незначительные болевые ощущения, которые не ограничивают подвижность и существенным образом не отражаются на качестве жизни, могут сохраниться на срок до 3-х месяцев.

block_3

Насколько эффективна эндоскопическая радиочастотная аннулонуклеопластика? 

Эндоскопическая радиочастотная аннулонуклеопластика показывает отличный клинический результат и на практике эффективней большинства ранее известных минимально-инвазивных пункционных вмешательств, направленных на лечение протрузии и удаление грыжи позвоночника. В 90% случаев данный метод интервенционного лечения позволяет добиться полного восстановления.

Эндоскопическая радиочастотная аннулонуклеопластика применяется в качестве наиболее эффективной альтернативы таким вмешательствам как:

Холодноплазменная нуклеопластика

Через пункционную иглу в полость межпозвонкового диска проводится электрод к выпадающему фрагменту пульпозного ядра. Этот электрод создает холодную плазму или тепловую волну, воздействие которых разрушает часть дискового материала (уменьшает или полностью удаляет ядро).

Таким образом удается уменьшить внутридисковое давление. Эндоскопическая радиочастотная аннулонуклеопластика, в отличие от холодноплазменной нуклеопластики, проходит под абсолютным визуальным контролем. Холодноплазменная нуклеопластика не позволяет одномоментно выполнить радиочастотную абляцию синувертебрального нерва Люшка, направленную на блокировку нервной передачи болевых импульсов, и на обработку микротрещин межпозвонкового диска. Поэтому частота рецидивов болезненных симптомов протрузии и грыжи позвоночника выше, чем после эндоскопической радиочастотной аннулонуклеопластики.

Удаление грыжи позвоночника лазером (лазерная вапоризация, лазерная термодископластика, лазерная реконструкция диска) 

Воздействие лазера (вапоризация) на грыжевое выпячивание вызывает резкое повышение температуры. В результате ядро сокращается в размере (выпаривается).

Однако сегодня данная методика признана устаревшей. Было выявлено, что удаление грыжи лазером (лазерная вапоризация) приводит к ожогам здоровых тканей и разрушает диск. Эндоскопическая радиочастотная аннулонуклеопластика отличается мягким тепловым воздействием и восстановление после такой операции переносится пациентами лучше.

block_4

Биакулопластика 

Сбоку позвоночника с обеих сторон вводятся пункционные иглы. Между двумя прямыми электродами по заднему кольцу диска проводится радиочастотный ток умеренной температуры.

Биакулопластика направлена прежде всего на денервацию проводников боли. Благодаря мягкому воздействию, методика хорошо зарекомендовала себя при лечении хронической боли в позвоночнике. Однако и у нее есть существенные недостатки: отсутствует эндоскопический визуальный контроль, более высокая вероятность рецидива грыжи или протрузии, необходимость введения двух пункционных игл. Также данная методика может не подойти пациентам, у которых наблюдаются множественные дегенеративные изменения на разных уровнях позвоночника.

Таким образом, эндоскопическая радиочастотная аннулонуклеопластика показывает наилучший результат в сравнении с другими видами минимально инвазивных пункционных вмешательств: холодноплазменной нуклеопластикой, лазерной вапоризацией (лазерным удалением грыжи, лазерной термодископластикой, лазерной реконструкцией диска), биакулопластикой.

Восстановление после эндоскопической радиочастотной аннулонуклеопластики 

Послеоперационная рана (всего 7 мм) не требует специфического ухода, достаточно 1 раз в 2-3 дня менять антисептическую повязку. Шов снимается на 10 день после аннулонуклеопластики.

Восстановление после минимальноинвазивной операции проходит комфортно. Пациент может вернуться к привычным делам уже на следующий день после вмешательства, однако мы рекомендуем на 1 неделю воздержаться от нефизической трудовой деятельности и на 1 месяц от физической работы. Также через 1 месяц пациент приходит на контрольный осмотр к нейрохирургу или по крайней мере поддерживает связь с лечащим врачом, чтобы рассказать о ходе восстановления и своих ощущениях. Чтобы избежать рецидива грыжи позвоночника или протрузии необходима коррекция двигательных привычек. Рекомендована ежедневная ходьба 3-4 км, плавание (через 1 месяц после аннулонуклеопластики). Следует избегать длительной статической нагрузки на позвоночник.

Сделать операцию на позвоночнике в клинике Пирогова — значит сделать выбор в пользу высоких стандартов диагностики, эффективного лечения и быстрого восстановления!

Клиника им. Н. И. Пирогова (ООО «НИЛЦ «Деома»)

Остались вопросы?

Мы с радостью ответим на них