10 рекомендаций гинеколога Тройцкой О.Г., которые следует знать каждой женщине

Ольга Георгиевна Троицкая — не только заведующая отделением гинекологии и акушерства, заботливый врач и первоклассный хирург, но и автор интересного медицинского блога @ginekolog_troickaya. В нем Ольга Георгиевна рассказывает не только о лечении миомы матки, аденомиоза и других серьезных заболеваний, но и делится с подписчиками советами, как повысить качество жизни и сохранить молодость. Мы собрали неочевидные рекомендации и полезные факты из блога Ольги Георгиевны, которые следует знать каждой женщине.

Рекомендация гинеколога №1: зачем нужна менопаузальная гормональная терапия?

Из-за дефицита половых гормонов женщины климатерического возраста (45-55 лет) попадают в группу риска по сердечно-сосудистым заболеваниям, остеопорозу и другим заболеваниям костей и суставов. Более 75% страдают от «приливов»: жара, учащенного сердцебиения, нарушения сна и психоэмоционального состояния. В этом случае врач-гинеколог может назначить менопаузальную гормональную терапию (МГТ), эффективность которой подтверждена IMS. МГТ (менопаузальная гормональная терапия) не только повышает качество жизни, но и препятствует старению: морщинам, дряблости кожи и мышц, набору массы тела.

Рекомендация гинеколога №2: насколько эффективны растительные препараты при менопаузе?

Для смягчения симптомов менопаузы принимаются растительные препараты цимицифуги, красного клевера и соевые изофолавоны. Исследования показывают, что  соевые изофлавоны снижают тяжесть приливов во время менопаузы на 26%. Однако при их применении в течение 24 месяцев не выявлено значимого влияния на все вазомоторные симптомы и качество жизни. Доказательств в поддержку преимуществ препаратов цимицифуги и красного клевера недостаточно — об этом говорят и Кокрейновские обзоры. Данные российских исследований показали снижение «приливов» 50% легкой и средней степени тяжести. Таким образом, эффективность растительных препаратов по сравнению с менопаузальной гормональной терапией (МГТ) существенно ниже, и комплексного воздействия на организм они не оказывают.

Рекомендация гинеколога №3: какие факторы повышают вероятность бесплодия?

Обращение к врачу целесообразно, если пара более 1 года безуспешно пытается зачать ребенка. Вероятность бесплодия увеличивается с возрастом. У женщин в 20 - 24 года она составляет 6%, в 30-34 — 16%, а в 40-45 лет — 70%. Мужское бесплодие также имеет корреляцию с возрастом, и в 35-40 лет вероятность составляет 18-28%.

К другим факторам, которые увеличивают вероятность бесплодия относятся:

• нерегулярный менструальный цикл (больше или меньше 24-35 дней);
• хирургические вмешательства на яичках или тазовых органах;
• перенесенные венерические инфекции;
• эндометриоз;
• избыточный вес;
• курение;
• перенесенная внематочная беременность;
• перенесенные хирургические вмешательства на органах малого таза;
• предыдущее лечение, направленное на повышение фертильности;
• факт лечения злокачественного новообразования в анамнезе;
• травмы наружных половых органов у мужчин в анамнезе.

Рекомендация гинеколога №4: как принимать фолиевую кислоту будущей маме?

Если женщина пытается забеременеть, рекомендовано дополнительно принимать фолиеву кислоту в количестве 0,4 мг/сут. до зачатия.  Это снижает риск развития дефектов нервной трубки у плода. Принимать фолиеву кислоту следует вплоть до 12-й недели беременности. Фолиева кислота отвечает за рост клеток и сохранение клеток ДНК, а также снижает риск развития опухолей органов малого таза.

Рекомендация гинеколога №5: диагностика и лечение ПМС

Для диагностики ПМС (предменструального синдрома) сдавать анализы не нужно — гинекологу достаточно побеседовать с пациенткой и уточнить симптомы. Бороться с ПМС можно и нужно. Как правило, назначается такое лечение ПМС:

1. Немедикаментозное: спорт, рефлексотерапия, акупунктура.
2. Восполнение микроэлементов: препараты кальция (600 мг/с), экстракт прутняка обыкновенного (20 мг/с), витамин Е (400 мг/с), магний (200-360 мг/с, только за 2 недели до менструации), витамин В6 (100 мг/с).

Терапия дает частичный эффект и принимается курсами по 3-4 месяца.

• Препараты, подавляющие овуляцию (только по показаниям врача).
• b>Антидепрессанты и анксиолитики (только по показаниям врача).

Наиболее эффективная и безопасная тактика лечения, а также схема приема вспомогательных добавок и препаратов, назначается лечащим врачом.

Вы можете записаться на прием к гинекологу через наш сайт или по телефону: (812) 320-70-00. Доступны онлайн-консультации гинеколога.

Рекомендация гинеколога №6: триклозан как неочевидная причина мужского бесплодия

В 2018 году в журнале «Проблемы репродукции» появились данные, что триклозан снижает фертильность мужской спермы. Триклозан — антимикробный агент, который входит в состав средств личной гигиены: дезодоранты, зубные пасты, пену для бритья, жидкости для полоскания рта, косметику, мыло, чистящие средства. Вещество попадает в организм через кожу и желудочно-кишечный тракт. Триклозан — дизрегулятор, и его концентрация негативно влияет на подвижность, морфологическое строение, степень фрагментации ДНК. Концентрация триклозана в сперме мужчины приводит к дисфункции сперматозоидов. В этой связи триклозан может быть причиной мужского бесплодия.

Рекомендация гинеколога №7: полноценное питание беременной женщины

Во 2-м триместре беременности женщине следует увеличить калорийность дневного  рациона на 340 ккал, а в 3-м – на 452 ккал. Эти дополнительные калории приносят пользу плоду. Женщина с недостаточным весом должна набрать за беременность 16–20 кг, с избыточным весом — около 7 кг, с нормальным — 11–12 кг.

Считается, что полноценное питание беременной женщины включает:

• 3-5 порций овощей,
• 2-4 порции фруктов,
• 4-6 порций молочных продуктов,
• 3-4 порции мяса или белоксодержащей пищи,
• 6-8 стаканов воды,
• не более 1 чашки кофе в день.

Потребность в кальции может быть удовлетворена соответствующими продуктами или кальцийсодержащей пищевой добавкой.

Рекомендация гинеколога №8: как не забеременеть после незащищенного полового акта?

В течение 2-3 дней наступление беременности определить невозможно. Существуют препараты для экстренной контрацепции, которые используются не позднее чем через 72 часа после незащищенного полового акта, но даже если их принимать правильно, то 100% гарантии они не дают.

Более надежный способ — экстренная установка внутриматочной спирали в течение 3-7 суток после незащищенного полового акта. Она препятствует имплантации эмбриона и его развитию в матке. Сегодня существует более 50 видов ВМС. Подобрать ее и установит сможет только гинеколог.

Рекомендация гинеколога №9: восполняем нехватку витамина D

Многие женщины, особенно из Санкт-Петербурга, испытывают нехватку витамина D, который влияет не только на самочувствие, но и на репродуктивное здоровье. В возрасте 18-50 лет рекомендовано получать не менее 600-800 МЕ витамина D в сутки, в возрасте старше 50 — 800-1000 МЕ.  Беременным и кормящим женщинам рекомендовано не менее 800-1200 МЕ витамина D в сутки. Для восполнения нехватки витамина D назначаются препараты колекальциферола. Наиболее подходящий из них, а также схема приема, назначается врачом.

Более подробно о том, зачем принимать витамин D и почему это так важно читайте в интервью с ведущим эндокринологом клиники Пирогова Либеранской Натальей Сергеевной.

Рекомендация гинеколога №10: профилактика рака шейки матки

Злокачественные новообразования шейки матки наряду с раком молочной железы — самые распространенные онкологические заболевания сегодня. И если для профилактики второго достаточно пройти маммографию и УЗИ (с какого возраста и как часто рекомендовано делать маммографию молочных желез читайте здесь), то как защитить себя от рака шейки матки?

По статистике, с каждым годом заболевание молодеет, и сегодня все чаще его диагностируют у женщин репродуктивного возраста. В 95-99% случаев причиной онкологии шейки матки является ВПЧ (вирус папилломы человека).

Поэтому тактика профилактики рака шейки матки включает:

1. Вакцинацию против ВПЧ (диагностика ВПЧ перед вакцинацией нецелесообразна);
2. Диагностику (лабораторные анализы) ВПЧ и предраковых изменений;
3. Мазок, взятый с поверхности шейки матки и цервикального канала;
4. Расширенная кольпоскопия с биопсией образца ткани из полости шейки матки.

Вакцинация против ВПЧ не гарантирует эффективной профилактики рака шейки матки на ранней стадии. Поэтому каждой женщине ежегодно рекомендовано проходить осмотр и диагностику у лечащего гинеколога.

Милые женщины, не будьте равнодушны к своему здоровью, ведь на ваших плечах лежит ответственность и за здоровье детей!

Специальные цены на прием гинеколога, лечение и диагностику женского здоровья

• Онлайн-консультации с гинекологом Ольгой Георгиевной Троицкой.
• Акции и специальные предложения (все включено) по сниженным ценам на лечение, диагностику и интимную пластику у Ольги Георгиевны Троицкой.
• Комплексная диагностика (Check Up) гинекологического здоровья.