Операция Лонго — относительно новый и весьма эффективный метод хирургического вмешательства при геморрое. Чтобы разобраться в сути этого вмешательства, понадобится небольшой экскурс в анатомию.
Суть метода Лонго
Прямой кишкой заканчивается толстый кишечник. Она находится в области малого таза и выстлана тремя типами эпителия (ткани, покрывающей полости): в анальном отверстии расположены продольные складки, между ними — анальные пазухи, а пазухи в свою очередь заканчиваются особыми складками — заслонками. Из заслонок немного выступает зигзагообразная линия, которая называется зубчатой. Эта линия — естественная граница между участками кишки с повышенной и, напротив, низкой болевой чувствительностью: выше зубчатой линии практически не больно, и этот нюанс позволяет работать с геморроидальными узлами не путём их устранения, а путём подтягивания. Хирург, который проводит операцию Лонго, иссекает участок слизистой прямой кишки выше зубчатой линии и подтягивает узлы вверх — туда, где им и положено располагаться в здоровом состоянии.
Как протекает операция
Пациент располагается в гинекологическом кресле на спине. Ноги согнуты в коленях и поставлены на особую подставку.
На область вокруг ануса накладывают расширитель для растяжения кожи и последующего введения аноскопа.
Чуть выше зубчатой линии хирург накладывает кисетный шов и прошивает слизистую.
В обработанное место врач вставляет геморроидальный циркулярный степлер, который помогает затянуть шов, закрутить нити в узел и вывести концы наружу через боковые отверстия аппарата. Геморроидальный степлер похож на канцелярский степлер принципом действия: с его помощью операционную рану скрепляют титановыми скобами.
Степлер продвигают внутрь и поворачивают ручку, пересекая часть слизистой и геморроидальные сосуды циркулярным ножом. Концы раны скрепляют.
Врач исследует удалённый фрагмент и извлекает аноскоп.
На финальном этапе операции Лонго при геморрое в прямую кишку помещают тампон с медикаментами.
