Лечение ожирения и избыточного веса

В зависимости от выраженности врачи выделяют избыток массы тела и ожирение (ожирение 1-й, 2-й и 3-й степени).

Ожирение может быть:

гиноидным – жир накапливается в нижней части тела за счёт подкожно-жировой клетчатки,

андроидным, или висцеральным. Именно висцеральное ожирение наиболее опасно для здоровья, так как накопление жира происходит в основном в области внутренних органов. Оно относится к хроническим воспалениям, приводит к нарушению свёртывающей системы крови, то есть увеличивает риски тромбозов.

Диагностика ожирения и избыточного веса

В диагностике избытка массы тела и ожирения врачи опираются на расчёт индекса массы тела (отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах). Кроме того, необходимо определить наличие инсулинорезистентности - состояния, при котором ткани теряют чувствительность к инсулину, из-за чего жир уходит крайне трудно. Для этого используется простой метод – определение окружности талии.

Граница нормальной окружности талии у женщин – 80 см

Граница нормальной окружности талии у мужчин – 94 см

Отметим, что столь популярный расчёт индекса массы тела – не основной метод диагностики. Он не всегда даёт точно оценить наличие ожирения. Поэтому более информативный метод определения степени ожирения - биоимпедансное исследование, которое показывает соотношение жировой, костной, мышечной тканей и количество жидкости в организме.

В диагностике осложнений ожирения также потребуются лабораторные методы. Какие анализы сдавать при ожирении:

уровень глюкозы в крови натощак,
уровень гликозилированного гемоглобина (суммарного показателя, отражающего содержание глюкозы за последние три месяца),
липидный спектр крови для выяснения наличия дислипидемии,
мочевая кислота,
С-реактивный белок,
фибриноген,
гомоцистеин,
ферритин,
определение инсулина в крови натощак (редко),
глюкозотолерантный тест с 55 мг глюкозы (для выявлений нарушения углеводного обмена).

ПП.png

Лечение избытка массы тела и ожирения

Увы, волшебной таблетки от избытка массы тела и ожирения не существует. На основании данных исследований врач-эндокринолог составит программу по лечению ожирения и избыточного веса, в которую входят:

индивидуально разработанный план питания,
очень плотная работа врача с пациентом по изменению пищевых привычек,
оптимизация физической активности,
медикаментозная коррекция при наличии осложнений.

Приходите в Клинику Пирогова – грамотный и чуткий подход наших врачей-эндокринологов поможет вместе решить проблему избыточного веса и избежать возможных осложнений.

Текст подготовлен совместно с врачом-эндокринологом к.м.н. Мариной Владиславовной Лисянской