Гистероскопия

Гистероскопия — это обследование полости матки с помощью новейшей эндоскопической техники, оснащенной микровидеокамерой и хирургическими микроинструментами. В ходе процедуры акушер-гинеколог может визуализировать внутренний орган и таким образом с высокой точностью оценить состояние эндометрия, яичников, маточных труб. Аналогов у этого метода инструментальной диагностики нет. Гинеколог работает перед монитором, на который транслируется изображение, увеличенное до 150 раз. Гистероскопия перед ЭКО назначается доктором в рамках обязательного этапа подготовки к беременности. Таким образом врач может оценить состояние репродуктивных органов для имплантации эмбриона и вынашивания плода. При наличии онкогенного риска, в ходе гистероскопии берут образец ткани с подозрительного участка на биопсию (лабораторное гистологическое исследование).

Гистероскопия бывает не только диагностической и лечебной. Гинеколог не только обследует полость матки, но и при необходимости выполняет хирургические манипуляции: убирает полипы (эндометрия, цервикального канала, шейки матки), удаляет субмукозную миому матки, другие новообразования или внутриматочный контрацептив. Во время гистероскопии врач может также открыть фаллопиевы трубы и рассечь спайки, которые часто препятствуют наступлению беременности у женщины. 

Опытные акушер-гинекологи клиники Пирогова в совершенстве владеют современными методами эндоскопической диагностики и хирургии. Наше отделение работает с 1999 года, а в команде врачей — лауреаты престижных премий и рейтингов, научных степеней.

Когда делать гистероскопию?

Гистероскопия — нетравматичный инструментальный метод обследования. Однако перед его проведением необходима консультация гинеколога. Гистероскопия проводится по медицинским показаниям и обладает противопоказаниями. 

Гистероскопия может быть назначена при:

• Эндометриозе;
• Подозрении на опухоли и новообразования в полости матки (фибромы, полипы, миомы);
• Нарушении менструального цикла (когда причину не удается выявить без инструментального обследования);
• Кровотечениях;
• Врожденных аномалиях строения внутренних половых органов;
• Необходимости выскабливания;
• Подготовке к ЭКО (ВРТ);
• Необходимости удалить внутриматочную спираль (контрацептив);
• Бесплодии;
• Подозрении на спаечный процесс. 

Важно учитывать, что гистероскопия проводится под внутривенной (короткой) анестезией — процедура безболезненна и безопасна, однако если ее проведение нецелесообразно, то пациентке будет предложена другая тактика обследования или лечения. Во многих зарубежных клиниках такие операции часто делают под местным обезболиванием (так называемая офисная гистероскопия), однако такая гистероскопия может носить только диагностический характер. 

Как проводится гистероскопия?

Гистероскопию можно делать в любой день цикла, во время менструации процедура не проводится. Менструальные кровотечения — относительное противопоказание к процедуре. В плановом порядке гистероскопию рекомендовано проводить на 5-9 день цикла. Диагностика выполняется в амбулаторных условиях под мягким обезболиванием. Госпитализация не требуется — в этот же день пациентку выписывают домой, а на следующий можно вернуться к привычным делам и работе.

Процедура проводится на гинекологическом кресле. Доступ к полости матки осуществляется через влагалище. Просвет цервикального канала увеличивают расширителем Гегара. В полость матки вводят специальный раствор, чтобы улучшить обзор. Камера, установленная на конце эндоскопических микроинструментов, транслирует изображение на экран в 20-кратном увеличении (при обычной гистероскопии). Во время осмотра гинеколог изучает всю полость матки: строение ее стенок, области перехода в маточные трубы. Инородные тела и новообразования (полипы, узлы миомы) аккуратно и бережно удаляются хирургическими инструментами, а спайки (синехии) рассекаются. Подозрительные образцы ткани врач забирает и отправляет на гистологию. Гистероскопия занимает около 30 минут, не предполагает разрезов и исключает травматизацию тканей. Болевые ощущения после процедуры не беспокоят. 

Противопоказания к гистероскопии

Категорическим противопоказанием для выполнения данной манипуляции является острый воспалительный процесс органов малого таза, наличие прогрессирующей беременности, ранее подтвержденный онкологический процесс шейки матки или полости матки.

Подготовка к гистероскопии

Поскольку гистероскопия проходит под наркозом и, возможно, предполагает хирургические манипуляции, предварительно требуется подготовка. В рамках этой подготовки лечащий врач назначает базовый список обследований, который включает анализ крови, мочи и аппаратную диагностику (ЭКГ, флюорографию). За 2 суток до процедуры рекомендован половой покой. Алкоголь следует также исключить. За 5 часов до процедуры следует воздержаться от приема пищи.

После гистероскопии

После гистероскопии пациентка может отдохнуть в комфортабельной палате дневного стационара. Принимать пищу и пить можно, как правило, сразу. Восстановление проходит быстро — в постельном режиме нет необходимости. Некоторые пациентки в течение первых дней могут ощущать легкий дискомфорт и наблюдать небольшие кровянистые выделения после гистероскопии — беспокоиться из-за этого не нужно. Процедура безопасна и нетравматична. Важно следовать всем рекомендациям лечащего врача во время восстановительного периода. При необходимости гинеколог может назначить обезболивающие препараты. В течение 7 дней после гистероскопии следует придерживаться полового покоя. В течение 14 дней — не использовать тампоны и ограничить интенсивные физические нагрузки.

Сколько стоит гистероскопия? 

Стоимость гистероскопии можно посмотреть в разделе «Цены» на нашем сайте. Цена процедуры у разных врачей-гинекологов может немного отличаться. Не забудьте заглянуть в раздел «Акции». Зачастую у ведущих гинекологов нашей клиники действуют скидки на эту процедуру.

Почему стоит сделать гистероскопию именно в клинике Пирогова?

• Команда высококвалифицированных акушер-гинекологов, хирургов, гинекологов-эндокринологов. Наши врачи проходили обучение в госпиталях Франции. Отделение гинекологии и акушерства клиники Пирогова входит в ТОП-3 лучших в Санкт-Петербурге. Помогаем женщинам сохранить здоровье и улучшить качество жизни с 1999 года!
• Положительные отзывы на гистероскопию от наших пациентов;
• Современное диагностическое оборудование ведущих западных компаний; 
• Демократичные цены на лечение бесплодия, скидки и акции;
• Наличие всех узкопрофильных врачей, помощь которых  может потребоваться, в одном месте;
• Собственная лаборатория: результаты анализов – быстро и с гарантией достоверности;
• Применение самых современных и безопасных методов лечения (лапароскопия);
• Внимательный и ответственный медицинский персонал: коллектив анестезиологов, реаниматологов, ассистентов и медицинских сестёр слаженно и быстро решает любые вопросы круглосуточно.
• Организационная помощь куратора для пациентов из других городов на всех этапах лечения;
• Обслуживание по полисам ДМС.