Многопрофильная Клиника имени Н. И. Пирогова, Санкт Петербург, Россия.

Цель исследования: изучить сопутствующие заболевания толстой кишки у пациентов, обратившихся в лечебное учреждение с симптомокомплексом геморроидальной болезни.

Материал и методы: истории болезни 1259 пациентов, обратившихся в Клинику с жалобами на запоры, дискомфорт и выделения крови из заднего прохода после дефекации. Всем пациентам выполнено эндоскопическое тотальное или субтотальное ( до селезеночного изгиба) исследование толстой кишки.

Результаты.

У 768 обследованных выявлена патология только зоны анального канала в виде увеличения геморроидальных узлов, трещин, папиллита, криптита и т.д. У 149 пациентов выявлены различные колиты и синдром раздраженной толстой кишки, которые подлежали лечению. У 55 впервые выявлена дивертикулярная болезнь различных стадий. В прямой и начальном отделе сигмовидной кишки (т.е. до 30см от анакутанной линии) выявлены новообразования у 95 обследованных:17 злокачественных опухолей и 78 полипов. Выше 30см в ободочной кишке выявлены новообразования  у 182: у - 21 злокачественные опухоли и у 161 – полипы, из них у 48 – одиночные, у 81 – множественные (более 2 ) и у 32 – ворсинчатые  ( с индексом малигнизации по Г.И. Воробьеву 2-4%, 20% и 40% соответственно). Все обследованные пациенты получили соответствующее лечение в Клинике или в профильном медицинском учреждении по месту жительства.

Выводы: При фиброколоноскопии (ФКС) выявляется дополнительно в 2 раза больше предопухолевых заболеваний толстой кишки и столько же злокачественных опухолей, сколько выявляется при жесткой ректоскопии. Считаем целесообразным всем пациентам с подозрением на заболевания прямой кишки выполнять (ФКС) как первый шаг в онкопрофилактике и раннем выявлении опухолей толстой кишки. 

Сведения об авторах: 

Трухманов С.Д., Сингаевский С.Б., Демин Е.Н., Кудреватых С.С., Пришвин А.П.