Спасибо за обращение

Оставьте свой номер телефона и Вам перезвонит администратор и запишет на прием в клинику Пирогова
Даю согласие на обработку своих персональных данных в соотвествии с Федеральным законом
от 27.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных».

ЗАДАТЬ ВОПРОС


Даю согласие на обработку своих персональных данных в соотвествии с Федеральным законом
от 27.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных».
Личный кабинет

Научная деятельность

Рыкин Павел Алексеевич

Врач уролог высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Бондарева Елена Владимировна

Врач ультразвуковой диагностики. Кандидат медицинских наук.

Ультразвуковая диагностика эректильной дисфункции с фармакостимуляцией "Виагрой"

Бондарева Елена Владимировна Бондарева Елена Владимировна

Врач ультразвуковой диагностики. Кандидат медицинских наук.

Рыкин Павел Алексеевич Рыкин Павел Алексеевич

Врач уролог высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Ультразвуковая диагностика эректильной дисфункции с фармакостимуляцией "Виагрой"

Кафедра лучевой диагностики Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования, Санкт-Петербургская многопрофильная Клиника им. Н.И. Пирогова.

Цель:

Оценить результаты   обследования больных с эректильной дисфункцией (ЭД) при фармакостимуляции препаратом (силденафил цитрат) «Виагра» (фармацевтическая компания Pfizer, США). Сравнить результаты исследований при использовании препаратов «Виагра» и «Каверджект» (фармацевтическая компания Pharmacia&Upjohn).

Материалы и методы:

С 2002 по 2004 годы методом ультразвукового дуплексного сканирования со стимуляцией эрекции препаратом «Виагра» в дозировке 50 мг, обследовано 38 пациентов. До начала ультразвукового исследования выдерживался временной интервал 30 мин., за который достигалась максимальная или близкая к ней концентрация препарата в плазме. От момента приёма препарата до начала исследования пациент самостоятельно осуществлял сексуальную стимуляцию. Мониторинг изменений кавернозных артерий проводился на 30, 45 и 60 минутах. Оценивалось состояние кавернозных и спонгиозного тел в В-режиме, их структура, эхогенность, а также целостность, структура и эхогенность белочных оболочек. При визуализации кавернозных артерий измерялся их диаметр, оценивался ход сосудов, толщина стенки. Допплеровские уголзависимые показатели определялись в проксимальных отделах. Оценивались количественные значения – максимальная систолическая скорость (PSV), конечная диастолическая скорость (EDV), средняя скорость кровотока (TAV), и относительные показатели - индекс резистентности (RI) и пульсационный индекс (PI), учитывая симметричность кровотока. При этом базовая максимальная систолическая скорость кровотока менее 30 см/с  расценивалась нами как сниженная.

Результаты:

Из 38 обследованных мужчин базовые значения PSV были нормальными у 10 (26,3%), а у остальных снижены. После приёма «Виагры» полная эрекция была достигнута у 4 (10,5%) пациентов. В 14 (36,8%) случаях достигнута неполная эрекция на фоне нормальных значений стимулированной PSV, но недостаточном приросте диаметра кавернозных артерий. У остальных 20 (52,7%) пациентов эрекции достигнуто не было. Базовое значение PSV у всех них было низким, но у одного больного достигло 38 см/с на фоне незначительного прироста диаметра и очевидного атеросклеротического поражения кавернозных артерий. У 15 (39,5%) пациентов мы имели возможность непосредственно сопоставить результаты исследований с интракавернозным введением «Каверджекта» и пероральным приёмом «Виагры». В 3 (7,9%) случаях у пациентов с болезнью Пейрони после приёма «Виагры» получена частичная эрекция при нормальных значениях скорости базового кровотока и хорошем его усилении, в то время как на введение «Каверджекта» эрекции достигнуто не было. В остальных случаях имело совпадение результатов исследований и трактовка механизма ЭД была одинаковой.

Заключение:

Анализ групп пациентов, которым выполнялось исследование с «Каверджектом» и с «Виагрой», показал их идентичность по исходным данным. Это дало основание к статистическому сопоставлению результатов исследований. По признаку динамики PSV после стимуляции группы имели статистическое сходство (Р=0,9). Следовательно, можно говорить о полноправной замене интракавернозной инъекции «Каверджекта» пероральным приёмом препарата «Виагра».

Сведения об авторах: 

Е.В.Бондарева, А.В.Холин, П.А. Рыкин, С.Б. Сингаевский.

Все статьи
Позвонить
Заказать звонок
Добраться
Васильевский Остров, Большой пр., д. 49-51