Многопрофильная клиника им. Н.И. Пирогова. СПБ.

В последние годы важным этиологическим фактором в возникновении хронического воспаления предстательной железы считаются урогенитальные хламидии.

Частота обнаружения хламидий при хроническом простатите по данным разных авторов составляет от 21,8% до 65,7% (Мавров И.И.,1985; Машкилейзон А.Л., Гомберг М.А.,1988; Актальев А.А. и соавт.,1988.).

Цель исследования:

подтвердить значение урогенитальных хламидий в этиопатогенезе хронических воспалений предстательной железы.
предложить наиболее рациональную схему диагностики хламидийных инфекций при хронических простатитах.

Материалы и методы:

Обследованы 526 больных с хроническим простатитом.

Клинический материал: соскобы уретры, эякулят, секрет простаты, сыворотка крови.

Лабораторная диагностика урогенитальных хламидиозов заключалась в выявлении возбудителя или его антигенов методами:

прямой иммунофлюоресценции (ПИФ).
серодиагностики–определение титра антихламидийных антител методом непрямой иммунофлюоресценции (НПИФ).
диагностическое выделение хламидий на перевиваемой культуре клеток (КК) с ослабленной резистентностью (преднизолоном).

Результаты:

Выявлены урогенитальные хламидии у 35,7% обследованных больных с хроническим простатитом.

Диагностическая эффективность возрастает на 25-30%, когда параллельно с соскобным материалом уретры исследуется эякулят.

Метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) с его специфичностью и чувствительностью высоко коррелировал с диагностическим выделением хламидий на перевиваемой культуре клеток (КК) с ослабленной резистентностью (преднизолоном) в 88%.

Наиболее высокую корреляцию в 98% с (ПИФ) и (КК) дает обнаружение специфического (хламидийного) иммуноглобулина класса А в эякуляте и секрете предстательной железы (титр антител > 1/8).

Выводы:

Урогенитальный хламидиоз является одной из наиболее частых причин хронического воспаления предстательной железы.

В качестве экспресс-анализа хламидийных инфекций предлагается метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ), демострирующий высокую диагностическую эффективность.

При диагностике урогенитальных хламидиозов параллельно использовать культуральный метод (КК) и выявление антител JgA.

Сведения об авторах: 

И.В. Нуралова, П.А. Рыкин, А.В. Антонов, С.Б. Сингаевский, А.А. Островская.