Спасибо за обращение

Оставьте свой номер телефона и Вам перезвонит администратор и запишет на прием в клинику Пирогова
Даю согласие на обработку своих персональных данных в соотвествии с Федеральным законом
от 27.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных».

ЗАДАТЬ ВОПРОС


Даю согласие на обработку своих персональных данных в соотвествии с Федеральным законом
от 27.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных».
Личный кабинет

Научная деятельность

Рыкин Павел Алексеевич

Врач уролог высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Бондарева Елена Владимировна

Врач ультразвуковой диагностики. Кандидат медицинских наук.

Диагностическая ценность различных методов исследования у больных хроническим простатитом

Рыкин Павел Алексеевич Рыкин Павел Алексеевич

Врач уролог высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Бондарева Елена Владимировна Бондарева Елена Владимировна

Врач ультразвуковой диагностики. Кандидат медицинских наук.

Диагностическая ценность различных методов исследования у больных хроническим простатитом

Кафедра урологии и андрологии СПб МАПО

СПб многопрофильная клиника им. Н.И.Пирогова ООО НИЛЦ 'Деома'

 

Хронический простатит - одно из наиболее распространенных урологических заболеваний у мужчин трудоспособного возраста от 20 до 50 лет. Проблема простатита является одной из наиболее актуальных в урологии. Существуют различные теории этиологии и патогенеза этого заболевания, имеются и различные подходы к его диагностике и лечению.

Для выяснения диагностической ценности различных показателей и соответствия клинических проявлений заболевания с данными лабораторных и инструментальных методов исследования проведен анализ 368 историй болезни пациентов с хроническим простатитом, обратившихся в СПб клинику им. Н.И.Пирогова за период с 10 апреля по 30 сентября 2000 г. Длительность заболевания от 3 месяцев до 12 лет.

Клинические проявления заболевания оценивались с учетом жалоб, анамнеза и данных физикального обследования.

Пациенты предъявляли следующие жалобы:

· Боли в промежности, яичках, над лоном, паховых областях с иррадиацией в бедро, крестец - 80 пациентов (22%).

· Учащенное, затрудненное мочеиспускание, учащенные позывы к мочеиспусканию, ослабленную струю мочи, подтекание мочи после мочеиспукания - 47 пациентов (12.9%).

· Нарушение эрекции и эякуляции - 35 пациентов (9.6).

· Зуд, гиперемия, отечность внутреннего листка крайней плоти, головки полового члена; отечность, гиперемия губок уретры - 29 пациентов (8%).

· Жалоб на момент осмотра не было у 40 пациентов (11%). Это были люди после проведенного курса лечения или явившиеся для профилактического осмотра. При более тщательном собранном анамнезе выяснялись незначительные нарушения мочеиспускания и дискомфорт в гениталиях.

Часто встречались сочетания жалоб, так137 пациент (37,3%) имели две и более жалобы, из них: боли с дизурией - 45 пациентов (33.3%);

· нарушение эрекции и эякуляции с дизурией - 26 пациентов (19%);

· боли в гениталиях с нарушением потенции - 20 пациентов (15%);

· дизурия с явлениями баланопостита и уретрита - 19 пациентов (14.2%).

Проведен анализ результатов пальцевого ректального исследования: увеличение размер предстательной железы - 196 (53%), уменьшение - 24 (6,7%); бугристая поверхность - 35 (9,7%), консистенция была изменена у 232 (62,8%), болезненность отмечалась у 89 (24,2%) пациентов и сглаженность междолевой борозды - у 285 (77,4%).

При анализе лабораторных показателей, характеризующих активность воспаления по результатам исследования секрета простаты и выполнения 3-х стаканной пробы по Нечипоренко - у 173 пациентов (46,8%) патологии не выявлено.

Трансабдоминальное и трансректальное ультразвуковое исследование простаты выполнено по следующим показателям: увеличение размеров органа - 255 пациентов (69,3%), неровность контуров железы – 161 (43,6%), состояние капсулы (уплотнена у 213 пациентов (58%), неоднородность структуры – 368 (97,8%).

 

Выводы:

1. Патогномоничного симптома хронического простатита не существует.

2. Не существует корреляционной зависимости жалоб, данных объективного смотра, лабораторных и эхографических симптомов хронического простатита.

3. Для диагностики хронического простатита наибольшую ценность при объективном исследовании представляют изменение консистенции предстательной железы и сглаженность ее междолевой борозды.

4. Лабораторные методы определения признаков воспаления не являются критерием для постановки диагноза хронического простатита.

5. Наиболее информативным методом диагностики хронического простатита является трансабдоминальное и трансректальное ультразвуковое исследование простаты. Диагностически наиболее значимыми являются размер предстательной железы и изменения в ее эхоструктуре.

Сведения об авторах: 

В.В.Михайличенко, С.Б.Сингаевский, П.А.Рыкин, А.В.Антонов, А.А.Островская, Е.В.Бондарева

 

Все статьи
Позвонить
Заказать звонок
Добраться
Васильевский Остров, Большой пр., д. 49-51